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馬如龍罹神經內分泌腫瘤逝世 理賠今昔大不同

文/現代保險雜誌社 |


台灣資深影星馬如龍今(108)年6月9日因神經內分泌腫瘤擴散到脊椎、肝,後來因腸破裂引發敗血病而過世,因為化療使身體缺乏白血球,馬如龍與癌魔奮戰一個多禮拜後逝世,享壽80歲。

神經內分泌腫瘤對大部分的人非常陌生,是一種罕見的特殊腫瘤,蘋果電腦創辦人賈伯斯就是罹患胰臟神經內分泌腫瘤逝世,神經內分泌腫瘤病症會出現10大警訊,包括咳嗽、氣喘、慢性腹瀉、反覆性胃潰瘍、低血糖嚴重飢餓感、盜汗、熱潮紅、發熱、心悸及皮膚炎等,若莫名出現上述症狀並有疑慮,應儘早就醫檢查,把握治療黃金期。

神經內分泌腫瘤通常會被歸為「類癌」,癌細胞增長速度比較溫和,腫瘤小於1公分的時候是良性,被認為幾乎無移轉特性,但變大顆(大於1公分)的時候就會是惡性。

過去發生不少癌症險拒賠惡性「類癌」的案例,因癌症險條款上的癌症定義為:「因組織細胞異常增生且有轉移特性的惡性腫瘤或惡性白血球過多症,經病理檢驗確定並符合行政院衛生署刊印之『國際疾病傷害及死因分類標準」」。而類癌的癌細胞增生速度緩慢,看似無移轉特性,僅需切除即可,保險公司認為非癌細胞異常增生,不是癌症,因此早期常發生「類癌」癌症險不賠的案例。

雖然類癌的細胞增長速度不快,但不代表完全無轉移的可能,舉例來說,如果癌症細胞在第一天由一顆變為兩顆,第二天由兩顆變為四顆,每顆各以2的平方倍數成長,第30天就會變成2的60次方顆(2x30=60);若類癌細胞在第一個月由一顆變為兩顆,第二個月由兩顆變四顆,那5年後會變成2的60次方顆(12x5=60),都是同樣結果,同樣有轉移的機會。

而類癌常好發於腸胃,初期不會痛,多半在開腸胃手術或做內視鏡檢查時才會發現,若等到會痛時才發現,通常已在很後期,致死率也較高。

105年時壽險業針對特殊腫瘤開研討會,邀集醫師及理賠人員等專業人士一同討論類癌的爭議,後來業界達到共識,只要經診斷為惡性類癌,就予以理賠,國際疾病分類標準(ICD-10)也新增類癌相關的特殊腫瘤病症,台灣在105年開始使用,之後針對惡性類癌拒賠的狀況也改善許多。

今(108)年正式實施的新版癌症險,也將類癌在癌症險理賠的定義得更清楚,在癌症(初期)中名列出「第一期惡性類癌」,按診斷確定當時保險金額的5%給付,而癌症(輕度)病症未列類癌,但癌症(重度)為癌症(初期)和癌症(輕度)以外的癌症,也就是說,第二期和第三期的惡性類癌會被歸在癌症(重度),按診斷確定當時保險金額的100%給付

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(文章封面圖片來源: https://unsplash.com/ )

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