急性腦中風治療曙光 「動脈取栓術」來幫忙!

文/現代保險雜誌社|

台灣逐漸進入高齡社會,急性腦中風病患的積極治療刻不容緩!衛生福利部2017年統計顯示,將近1萬2,000人因腦血管疾病死亡,大多數是缺血性腦中風的病患。

臺北市立聯合醫院忠孝院區神經內科兼任主治醫師黃威詔表示,以往腦部的大血管梗塞治療,大多以藥物及靜脈注射血栓溶解劑為主,此項治療需在腦中風發生3小時內完成評估並施打血栓溶解劑,而且對於顱內大動脈阻塞的治療效果也不理想,加上有很多排除條件不能施打,大多數的病人並不適用此一治療。

近幾年醫界努力發展動脈內取栓術的積極治療,新技術「急性缺血性腦中風動脈內取栓術」運用微創腦血管導管技術,透過導管導引至血栓阻塞處後,利用支架將血栓拉出或直接吸出完成取栓治療,手術過程不僅出血機率低,能在短時間內完成,而且疏通血管的成功率高,能夠有效降低腦中風後遺症,黃金搶救時間也延長至急性缺血性腦中風發作後6~8小時內。

黃威詔表示,國際上自2015年年初起發表了多項跨國多中心大型臨床試驗結果,一致顯示出機械取栓術在適當的病人選擇下,與單純使用靜脈溶栓治療相比,有較好的治療效果與預後,而且不會增加出血風險。研究結果顯示,動脈內取栓治療對於特定顱內大動脈阻塞的打通率約6~9成,良好預後比率約3~7成。

不過,動脈內取栓術一般只能應用在腦部或頸部大血管突然阻塞,發作時間在6~8小時內,而且腦部尚未因腦中風造成永久損傷。如果只是小血管阻塞或者中風時間太久已經造成腦部損傷,又或是血管慢慢阻塞,而非突然阻塞者,都不適用此一治療。

對於適當病人來說,動脈取栓術比單純使用靜脈注射血栓溶解劑的治療,有著更好的效果和預後,腦中風的死亡率也明顯下降。在台灣,自2015年起,各醫學中心開始進行急性缺血性腦中風動脈內取栓的治療服務,健保自2016年2月起也開始對於符合治療使用限制的取栓術和支架進行給付。

文章出處:現代保險雜誌社

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(文章封面圖片來源: https://unsplash.com/ )

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