• 現代保險雜誌

自體纖維母細胞移植 上演現代版「畫皮」

文/現代保險雜誌社 |


2015年的八仙塵爆斷送15條生命,其餘傷者雖然倖存,卻生不如死,先是等待傷口癒合,再面臨痛苦的復健生活,留下的疤痕更是永遠的痛。衛福部統計,這場意外中,燒燙傷面積大於40%有248人,其中燒燙傷面積達80%以上共24人,這場粉塵煉獄燒掉不少年輕人的夢想。


而細胞治療技術將會是燒燙傷病患的新希望,透過「自體脂肪幹細胞移植」,治療創傷受損皮膚,自體重生漂亮皮膚,好比電影《X戰警金鋼狼》具有自癒能力,可迅速再生、傷口還原、延長壽命。


只需敷在傷口上 細胞治療竟那麼方便?


不只皮膚,人類所有器官的源頭皆來自「細胞」,而靠幹細胞去維持、修復、延長健康,甚至更健康,已經不是科幻電影才會出現的情節。臺灣整形外科醫學會秘書長戴念梓舉出「細胞治療皮膚缺損」兩大功能,一為幹細胞可分化成有用的皮膚細胞,如:表皮層的角質細胞、真皮層的纖維母細胞,並取代皮膚缺損的部分以幫助傷口癒合;二為細胞可分泌生長因子,活化傷口周邊細胞,當受傷及脆弱的細胞得到健康細胞的加持,受刺激並活化,就會有能力與健康細胞一同修復傷口。


根據衛福部2018年9月公告的細胞治療《特管辦法》,針對大面積燒燙傷及慢性困難癒合傷口,適合的細胞治療方式為「自體脂肪幹細胞移植」;至於疤痕、皺紋、凹洞的填補修復及美觀,則適用「自體纖維母細胞移植」。


兩種治療過程也不同,「自體脂肪幹細胞移植」將脂肪幹細胞顆粒做成「液態」噴灑於傷口處,或做成「膠態」塗抹於患部,並包紮至痊癒;而「自體纖維母細胞移植」,將纖維母細胞放入特殊材質培養皿上生長,細胞數量會增多到緊靠在一起,成為「細胞層片」,再經由溫度改變,讓細胞層片從培養皿上分離(細胞層片自動飄浮起來),取出後如同一片極薄皮膚,覆蓋在傷口上,同樣包紮至痊癒,還頗像聊齋誌異《畫皮》中的操作。

細胞治療VS.植皮

癒合快、降低復健痛苦


現行常規大面積燒燙傷會執行植皮手術,先從傷者身上取有相當厚度的皮(包括表皮層及部分真皮層),覆蓋傷口縫合或釘住前,還須先做傷口清創手術,將潰爛及血液循環不好的組織去掉,植皮才會成功,相較細胞治療僅須將細胞覆蓋在傷口上並包紮,植皮的過程較繁雜,且因為要在傷者身上別處取皮,會形成另一個傷口。


一般植皮新添的取皮傷口僅須靠敷料即可癒合,但若傷者因燒燙傷面積太大,能提供的供皮區不夠,或是因全身系統性疾病導致傷口不易癒合,那麼執行植皮手術新添的取皮傷口,就可能成為新的慢性困難癒合傷口,因此針對這類傷患,細胞治療更是迫切。


這更影響到後續的復健,因細胞治療無傷口縫合,能降低傷者復健時皮膚的拉扯感,也不會因為取皮傷口而增加疼痛,大幅降低復健的不適,也相對因此減少疤痕的增生。


治療費用 百萬元起跳


2018年衛福部通過《特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法》修正條文(簡稱《特管辦法》),開放六項細胞治療技術,為癌症、腦中風、退化性關節炎及燒燙傷患者帶來新的契機。但昂貴的治療費用,又沒有健保奧援,將希望寄託於醫療保險。


但衛福部開放的這六項細胞治療,都屬於安全性較高的自體細胞治療,需由患者自費。而自體細胞治療屬客製化,難大量製造,過程須經手非常多專業人員,不能偷工省去製造與品管流程,因此費用動輒上百萬元,患者治療費用,讓家屬面臨重大挑戰。


至於免疫細胞治療的費用,以三總為例,一次的療程需注射6~8劑免疫細胞,一劑需30萬元,推算下來,一次療程,至少需180萬元,而台灣癌症患者最常去日本做細胞治療,據了解,一趟花費約400萬日圓~600萬日圓(約合新台幣114萬元~171萬元)。若沒有保險分攤費用,免疫細胞療法應不是一般民眾負擔得起的治療。


細胞治療為癌症、腦中風、退化性關節炎及燒燙傷患者帶來新的治療契機,但高額的醫療費用,現階段單一一項醫療險無論在理賠項目或額度上都難完全涵蓋,所以保戶如何將醫療險保障安排妥當,則需要每年檢視自己保單,以做最適當安排。


※請謹慎考量可用所得,在自己的經濟能力範圍內投保。

※本文章僅供參考,詳細商品內容及變更,以投保當時保單條款及保險公司核保、保全作業等規定為準。

※以上文章來源出處為現代保險雜誌社,不代表富邦人壽立場。

(文章封面圖片來源: https://unsplash.com/)

© 2019 Fubon Life - Insurance Think Tank. All Rights Reserved.

  • Facebook Social Icon